Стимулирующие надбавки — это премия за выполнение показателей, которые указаны в коллективном договоре либо в договоре с конкретным медработником. Они способствуют повышению уровня обслуживания пациентов и являются поощрением за особые условия труда и дополнительную нагрузку.
Доплаты с ноября 2020 г.
С 1 ноября оплата медикам в период пандемии изменилась. Перестали действовать постановления правительства №415 от 02.04.2020 и №484 от 12.04.2020 о дополнительном стимулировании. Их заменил новый норматив — постановление правительства №1762 от 30.10.2020. ПП №1762 устанавливает систему социальной поддержки медработников с 1 ноября 2020 по 31 декабря 2021 года.
По новым правилам величина соцвыплат определяется исходя из должности медика и характера работы в одну смену. Смена рассчитывается как 1/5 продолжительности рабочего времени в неделю, установленного для этого работника. За одну смену по нормативам получат такие доплаты:
- врачи скорой помощи — 2430 руб.;
- средний медперсонал скорой помощи — 1215 руб.;
- водители скорой — 1215 руб.;
- младший медперсонал скорой помощи — 950 руб.;
- фельдшеры по приему вызовов скорой — 600 руб.;
- выплаты медикам за коронавирус в ноябре и декабре 2020 в стационаре (врачам) — 3880 руб.;
- средний медперсонал — 2430 руб.;
- младший медперсонал — 1215 руб.;
- врачи, оказывающие помощь амбулаторно — 2430 руб.;
- средний медперсонал амбулаторий — 1215 руб.;
- младший медперсонал амбулаторий — 600 руб.
Региональные выплаты
Стимулирование по ПП РФ №415 от 02.04.2020 и №484 от 12.04.2020 — это федеральные выплаты медицинским работникам за коронавирус, которые назначаются по категориям служащих, перечисленных в нормативе. Деньги положены тем, кто непосредственно работал с коронавирусными пациентами.
Кроме того, некоторые субъекты РФ перечисляют и региональные выплаты медикам, работающим с коронавирусом (зараженными больными). Размеры и сроки выплат узнавайте в локальных постановлениях местных властей. Среди регионов, которые дополнительно стимулируют медслужащих за работу с COVID-19:
- Москва и Московская область;
- Санкт-Петербург и Ленинградская область;
- Ростовская область;
- Ставропольский край;
- Новосибирская область.
Например, в Москве собянинские выплаты медикам по постановлению №517-ПП от 07.05.2020 таковы:
- работникам скорой и экстренной помощи: 50 000 — врачам, 30 000 — среднему медперсоналу;
- персоналу КТ-центров и городских поликлиник: 70 000 — врачам, 50 000 — среднему медперсоналу;
- медработникам лабораторий по исследованию коронавируса: 70 000 — врачам, 50 000 — среднему медперсоналу, 30 000 — младшему медперсоналу и остальным служащим.
В Санкт-Петербурге бегловские выплаты медикам по постановлению правительства Санкт-Петербурга №218 от 17.04.2020 положены за особые условия труда и дополнительную нагрузку. Размер стимулирования определяется на основе базового размера выплаты по региону и количества отработанного времени из расчета месячной нормы рабочих часов на одну занятую ставку.
В Ростовской области стимулирование по постановлению №389 от 25.04.2020 продлили до конца 2020 года. Медперсонал, работающий с коронавирусными пациентами, получит:
- врачи стационара — 100% от среднемесячной региональной зарплаты (28 191 руб.);
- медики скорой помощи, рентгенологи — 80% от среднемесячной зарплаты (22 552,80 руб.);
- средний медперсонал первичного звена — 40% (11 276 руб.);
- фельдшеры — 20% (5638 руб.);
- средний медперсонал в стационаре — 50% (около 14 000 руб.);
- выплаты младшему медицинскому персоналу в 2020 году — 30% (около 8000 руб.).
Как оплачивали медикам апрель 2020 г.
Дни с 30 марта по 30 апреля объявлены нерабочими согласно указам президента №206 от 25.03.2020 и №239 от 02.04.2020. Тогда же вышел указ президента о выплатах медикам за коронавирус в 2020 в России — №313 от 06.05.2020.
Нерабочие не относятся к выходным и праздничным дням, поэтому оплачиваются по стандартной схеме, а не в повышенном размере. Люди, которые работали в апреле, получили зарплату согласно трудовому договору. Если сотрудник находился в очередном отпуске в это время, период не включается в число отпускных дней и отдых не продлевается.
Лечебные учреждения в апреле работали в обычном режиме. Зарплаты медиков состоят из следующих видов начислений:
- базовые (основные, фиксированные, выплачиваются всем работникам без исключения);
- компенсационные (меняются в зависимости от региона и зависят от условий труда);
- стимулирующие (зависят от заслуг работника и оценки эффективности его деятельности, сюда же включаются выплаты за ковид медикам);
- социальные.
Из перечисленных видов выплат только стимулирующие выплаты административным работникам медучреждений, врачам и другим медицинским работникам устанавливаются администрацией лечебного заведения. В положении об оплате труда указывается:
- система оплаты труда в данной организации;
- возможность назначения надбавок, компенсаций и премий;
- порядок начисления.
Остальные назначаются федеральными и региональными законами.
Дополнительные выплаты по указанию В. Путина
Медикам, задействованным в лечении коронавирусной инфекции, назначены дополнительные выплаты за работу в период пандемии. Их начисление регулирует приказ 484 министерства здравоохранения по выплатам: разъяснение Минздрава к постановлению правительства №484 от 12.04.2020. Деньги выплачивались с апреля по октябрь 2020 года.
| Категория медперсонала | Доплаты медикам за работу с коронавирусом, в месяц |
|---|---|
| Врачи стационаров, поликлиник, госпиталей | Дополнительная выплата в связи с коронавирусом медработникам, которые работают в поликлинике, — 80 000 руб. |
| Медсестры, фельдшеры стационаров поликлиник, госпиталей | Стимулирующая оплата медсестрам за работу с коронавирусом — 50 000 руб. |
| Врачи скорой медицинской помощи | 50 000 руб. |
| Фельдшеры, медсестры, водители скорой помощи | 25 000 руб. |
| Младший персонал клиник, больниц, госпиталей | 25 000 руб. |
В ПП РФ №484 определена первичная выплата медикам — это дополнительная сумма к зарплате в указанных размерах по категориям медслужащих за работу с коронавирусными пациентами. Эти суммы медики получат без вычета НДФЛ — так распорядился президент.
Надбавки, не связанные с эпидемией: кому и сколько
Локальные положения об оплате труда медицинских организаций определяют, положены ли выплаты медикам, не работающим с коронавирусом, — да, все медработники получают дополнительное материальное стимулирование. Государство установило медицинским работникам такие надбавки:
- За категорию. Такие доплаты устанавливаются после прохождения аттестации в зависимости от образования, дополнительных умений и навыков.
- За выслугу лет. Это время работы в бюджетной организации на соответствующей должности. Список лиц, которым полагаются надбавки, их стаж для расчета размера выслуги, суммы доплат строго определены.
- За стаж. Стаж работы исчисляется на основании трудовой книжки, которая оформляется сотруднику в первый рабочий день.
- Допфинансирование медработников детских казенных реабилитационных учреждений.
- Региональные надбавки. Привязаны к экономическим показателям конкретного региона, их размер зависит от местного бюджета.
- Доплата за интенсивность и сложные условия работы, например хирургам и анестезиологам, работа которых связана с повышенной нагрузкой.
Стимулирующие надбавки начисляются медработникам при соблюдении критериев, содержащихся в положении об оплате труда. Вот как получить надбавки медикам — соответствовать следующим условиям:
- высокое качество работы;
- наличие достижений в выбранной сфере деятельности;
- положительные итоги работы;
- длительность и непрерывность трудового стажа.
Как оценивают эффективность работы
Существует специальная методика расчета стимулирующих выплат. С ее помощью оценивают эффективность трудовой деятельности и назначают выплаты среднему медицинскому персоналу, врачам, младшим медработникам. В соответствии с ее положениями величина надбавки меняется в зависимости от следующих факторов:
- несоблюдение правил санитарной обработки помещений и оборудования;
- наличие ошибок и неточностей в составленных документах;
- наличие жалоб пациентов;
- количество выявленных послеоперационных и иных осложнений;
- наличие случаев госпитализации, проведенной не вовремя;
- допущение неверных и неточных диагнозов;
- количество выявленных болезней по профилю врачебной деятельности (на ранних и поздних стадиях развития);
- фактически отработанное время в течение месяца;
- факт выполнения стандартов оказания медицинской помощи населению;
- другие показатели.
Проводит оценку и принимает решение специально созданная в лечебном учреждении комиссия, которая по итогам составляет акт — основание для начисления стимулирующих надбавок. Их размер не постоянен, он зависит от объема оказанных работником услуг.
Администрация медучреждения каждый месяц издает приказ о финансовом поощрении сотрудников, заслуживших надбавку. Размер выплаты техническому персоналу медицинских учреждений руководство устанавливает на свое усмотрение, но с учетом обязательных положений методики, разработанной местным Минздравом.
Работодатель обязан указать критерии оценки в положении об оплате труда. Минимальные размеры надбавок не должны оказаться ниже региональных показателей, определенных правовыми актами Минздрава субъекта РФ.
Показатели и критерии стимулирующих выплат различаются в зависимости от должности. Стимулирующие выплаты участковым терапевтам, врачам ОВП, согласно приказу №421, такие:
| № п/п | Показатель | Критерии | Оценка (баллы) | Периодичность |
|---|---|---|---|---|
| 1. | Выполнение государственного заказа | 100% От 95 до 100% От 90 до 95% | +3 +1 0 | Ежемесячно |
| 2. | Доля посещений с профилактической целью от общего числа посещений | 30% и более От 25 до 30% Менее 25% | +2 +1 0 | Ежемесячно |
| 3. | Уровень госпитализации населения на участке | Менее 18% 18% и более | +1 0 | Ежемесячно |
| 4. | Обоснованные жалобы | Отсутствие 1 и более | +1 0 | Ежемесячно |
| 5. | Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи | 50% и более от числа опрошенных Менее 50% | +1 0 | Ежемесячно |
| 6. | Отсутствие запущенных случаев онкологических заболеваний (в части управляемых причин) | Отсутствие 1 и более | +2 -1 | Ежемесячно |
| 7. | Отсутствие осложнений и декомпенсированных форм СД (в части управляемых причин) | Отсутствие 1 и более | +1 0 | Ежемесячно |
| 8. | Охват взрослого населения диспансерным наблюдением (подлежащих) | Более 97% Менее 97% | +1 0 | Ежемесячно |
Правила расчета надбавок
Надбавка за выслугу лет и стаж рассчитывается по формуле:
СН = ДО * %Н,
где СН — сумма надбавки; ДО — должностной оклад; %Н — процент полагающейся надбавки.
Чтобы узнать общую сумму лет выслуги, необходимо суммировать весь стаж.
Надбавка за категорию выплачивается из фонда оплаты организации ежемесячно в зависимости от присвоенной категории. В таблице приведены процентные выплаты, доплата за категорию медработникам в 2020 году зависит от должности и рассчитывается от установленного оклада:
| № п/п | Категория медработника | Величина надбавки |
|---|---|---|
| 1 | Высшая | 30% |
| 2 | Первая | 20% |
| 3 | Вторая | 15% |
Стимулирующие выплаты, если система балльная, рассчитываются следующим образом:
- рассчитать стоимость одного балла;
- подсчитать количество баллов, полученных сотрудником в расчетном месяце;
- умножить количество баллов на стоимость одного балла и групповой коэффициент.
На стоимость одного балла влияют:
- общий премиальный фонд;
- количество сотрудников в каждой группе (старший, средний и младший персонал);
- коэффициент, применяемый к группе.
Могут ли лишить доплат
Стимулирующие выплаты — значительная часть зарплаты медработника, но не гарантированная. Чтобы их получить, необходимо следовать трудовой дисциплине и достигать установленных показателей в работе.
Снизить размер таких выплат можно, если на работника наложено дисциплинарное взыскание, он не набрал необходимое количество баллов для назначения доплат или находился в отпуске и на больничном. Условия получения доплат в полном объеме и предполагают ли стимулирующие выплаты медработникам депремирование — это оговаривается в положении об оплате.
Работодатель не вправе лишить работника стимулирующих выплат или снизить их размер по причинам, не предусмотренным в положении. Также он не вправе этого сделать, если названный документ не содержит условий для получения надбавок в полном объеме.
Об авторе статьи
- Автор How2get.ru, имеет опыт работы в кадровом учете/