Протокол N ______ 
годового (внеочередного) общего собрания
собственников помещений
в многоквартирном доме, расположенном по адресу:
___________________________________________,
(ул. __________________, д. ___,
проводимого в очной форме "__"__________ 20__ г.,
о создании товарищества собственников жилья
и утверждении его устава

г. __________                                         "___"________ ____ г.

Дата проведения собрания: "___"_______________ ____ г.
Место проведения собрания: ____________________________________.
Открытие собрания: _____ часов ______ минут.
Собрание закрыто: ______ часов ______ минут.
Инициатор проведения общего собрания собственников помещений:
- _________________________________________ 
- _________________________________________ 
(Общая площадь жилых и нежилых помещений в многоквартирном доме по адресу: _____________________________ составляет _________ кв. м.
Площадь жилых и нежилых помещений в многоквартирном доме, находящаяся в собственности физических лиц, - ________.
Площадь жилых и нежилых помещений в многоквартирном доме, находящаяся в собственности юридических лиц, - _________.
Площадь жилых и нежилых помещений в многоквартирном доме, находящаяся в государственной (муниципальной) собственности, - _________.
Общее количество голосов собственников помещений в многоквартирном доме - ________ 
Количество голосов собственников помещений в многоквартирном доме, принявших участие в голосовании на общем собрании, - __________________________ голосов.
Общее количество присутствующих лиц - ___________________ (список прилагается, приложение N ___ к настоящему протоколу).

Общее количество приглашенных лиц - _____________________ (список прилагается, приложение N ___ к настоящему протоколу).
Кворум имеется. Собрание правомочно. 

Повестка дня:
1. Выбор председателя собрания, секретаря собрания, состава счетной комиссии общего собрания.
2. Создание товарищества собственников жилья. 
3. Утверждение устава товарищества собственников жилья.
4. Выбор уполномоченного лица для осуществления государственной регистрации товарищества собственников жилья.

Рассмотрение вопросов повестки дня:

1. Выбор председателя собрания, секретаря собрания, состава счетной комиссии общего собрания.

СЛУШАЛИ: _________________________________________ (Ф.И.О. выступающего, краткое содержание выступления или ссылка на прилагаемый к протоколу общего собрания документ, содержащий текст выступления).

ПРЕДЛОЖЕНО: избрать в качестве председателя собрания - _____________ (Ф.И.О.); секретаря собрания - ______________________ (Ф.И.О.); счетную комиссию в количестве _____ человек в составе: ____________________ (Ф.И.О.), _____________________ (Ф.И.О.), __________________ (Ф.И.О.).

Были заданы вопросы:
1. _________________________________________.
2. _________________________________________.
Вариант. Вопросов задано не было.

РЕШИЛИ (ПОСТАНОВИЛИ):
Избрать:
    председателем собрания - _____________________________________________;
                                                (Ф.И.О.)
    секретарем собрания - ________________________________________________;
                                              (Ф.И.О.)
    счетную комиссию в количестве _____ человек в составе:
    ____________________, _____________________, __________________.
          (Ф.И.О.)                (Ф.И.О.)                     (Ф.И.О.)

По первому вопросу повестки дня голосовали (по каждой кандидатуре):
"за" - _______ голосов;
"против" - ______ голосов;
"воздержались" - _____ голосов.
Решение принято _________% голосов.
Вариант. Решение не принято.

2. Создание товарищества собственников жилья.

СЛУШАЛИ: _______________________________________________ (Ф.И.О. выступающего, краткое содержание выступления или ссылка на прилагаемый к протоколу общего собрания документ, содержащий текст выступления).

ПРЕДЛОЖЕНО: создать товарищество собственников жилья "_________________" для управления многоквартирным домом по адресу: __________________________.

Были заданы вопросы:
1. _________________________________________.
2. _________________________________________.
Вариант. Вопросов задано не было.

РЕШИЛИ (ПОСТАНОВИЛИ):
Создать товарищество собственников жилья "_________________" для управления многоквартирным домом по адресу: __________________________.

По второму вопросу повестки дня голосовали:
"за" - _______ голосов;
"против" - _________ голосов;
"воздержались" - ___ голосов.
Решение принято _________% голосов.
Вариант. Решение не принято.

3. Утверждение устава товарищества собственников жилья.
СЛУШАЛИ: ___________________________________________ (Ф.И.О. выступающего, краткое содержание выступления или ссылка на прилагаемый к протоколу общего собрания документ, содержащий текст выступления), ознакомивш___ присутствующих с положениями проекта устава товарищества собственников жилья.

ПРЕДЛОЖЕНО: утвердить устав товарищества собственников жилья "_________________" без изменений (с изменениями).

Были заданы вопросы:
1. _________________________________________.
2. _________________________________________.
Вариант. Вопросов задано не было.

РЕШИЛИ (ПОСТАНОВИЛИ):
Утвердить устав товарищества собственников жилья "_________________" без изменений (с изменениями).

По третьему вопросу повестки дня голосовали:
"за" - _______ голосов;
"против" - _________ голосов;
"воздержались" - ___ голосов.
Решение принято _________% голосов.
Вариант. Решение не принято.

4. Выбор уполномоченного лица для осуществления государственной регистрации товарищества собственников жилья.

СЛУШАЛИ: ______________________________________________ (Ф.И.О. выступающего, краткое содержание выступления) о необходимости выбора уполномоченного лица для осуществления всех фактических и юридических действий во исполнение решений, принятых по п. п. 2 и 3 повестки дня настоящего собрания.

ПРЕДЛОЖЕНО: для осуществления всех фактических и юридических действий во исполнение решений, принятых по п. п. 2 и 3 повестки дня настоящего собрания, уполномоченным представителем избрать __________________________ (Ф.И.О.).

Были заданы вопросы:
1. _________________________________________.
2. _________________________________________.
Вариант. Вопросов задано не было.

РЕШИЛИ (ПОСТАНОВИЛИ:
Для осуществления всех фактических и юридических действий во исполнение решений, принятых по п. п. 2 и 3 повестки дня настоящего собрания, уполномоченным представителем избрать ___________________________ (Ф.И.О.) (кв. N _________).

По четвертому вопросу повестки дня голосовали:
"за" - _______ голосов;
"против" - ______ голосов;
"воздержались" - ___ голосов.
Решение принято _________% голосов.
Вариант. Решение не принято.

Все вопросы повестки дня рассмотрены.

    ______________________________________.

Место (адрес) хранения протокола общего собрания и решений собственников: ________________________________.

Приложение:
1. Реестр собственников помещений в многоквартирном доме на ____ листах.
2. Копия текста сообщения о проведении общего собрания собственников помещений, на основании которого проводится общее собрание, на ____ листах.
3. Документы (копии документов), подтверждающие направление, вручение сообщения о проведении общего собрания собственникам помещений в многоквартирном доме либо его размещение в помещении данного дома, определенном решением общего собрания и доступном для всех собственников помещений в данном доме, или в системе в соответствии с ч. 4 ст. 45, ч. 2 и 3 ст. 47.1 Жилищного кодекса Российской Федерации на ____ листах.
4. Список присутствующих лиц на ____ листах.
5. Список приглашенных лиц на ____ листах.
6. Документы (их копии), удостоверяющие полномочия представителей присутствующих и приглашенных лиц, на ____ листах.
7. Документы, рассмотренные общим собранием в соответствии с повесткой дня общего собрания, на ____ листах.
8. Устав товарищества собственников жилья "_________________".
9. Иные документы или материалы, которые будут определены в качестве обязательного приложения к протоколу общего собрания решением на общем собрании, принятым в установленном порядке.

    Председатель общего собрания:
    _________________ ______________  ___________
        (Ф.И.О.)         (подпись)       (дата)

    Секретарь общего собрания:
    _________________ ______________  ___________
        (Ф.И.О.)         (подпись)       (дата)

    Члены счетной комиссии:
    _________________ ______________  ___________
        (Ф.И.О.)         (подпись)       (дата)
    _________________ ______________  ___________
        (Ф.И.О.)         (подпись)       (дата)
    _________________ ______________  ___________
        (Ф.И.О.)         (подпись)       (дата)

    Собственники помещений многоквартирного дома по адресу: ___________
_______________________________:

    _________________ ______________  ___________
        (Ф.И.О.)         (подпись)      (дата)
    _________________ ______________  ___________
        (Ф.И.О.)         (подпись)      (дата)
    _________________ ______________  ___________
        (Ф.И.О.)         (подпись)      (дата)
    _________________ ______________  ___________
        (Ф.И.О.)         (подпись)      (дата)
    _________________ ______________  ___________
        (Ф.И.О.)         (подпись)      (дата)
    _________________ ______________  ___________
        (Ф.И.О.)         (подпись)      (дата)
    _________________ ______________  ___________
        (Ф.И.О.)         (подпись)      (дата)
    _________________ ______________  ___________
        (Ф.И.О.)         (подпись)      (дата)